T. SUPPLIE

Prothèses complètes, partielle et bridge sur implants

MONTAGE PIEZOGRAPHIQUE



INTRODUCTION

 

Ol. 31.10.92, N0 31.10.92, OCTOBRE 1992 PROTHESE PIEZOGRAPHIQUE


L'enregistrement piézographique détermine le volume dans lequel doit être élaborée la prothése. Il est essentiel de respecter cet enregistrement afin de ménager la place nécessaire é la langue ainsi que celle des muscles, des lévres et des joues dans le but d'obtenir le bon équilibre recherché par le chirurgien dentiste. En entreprenant la rédaction de ce mémoire, nous n' avons pas eu l'intention de faire un travail créateur, mais de présenter une synthése pratique d'une méthode de montage de prothéses complétes dans le cas d'enregistrement piézographique. Toutefois nous devons, pour obtenir un bon résultat, tenir compte qu'il faut donner un plan de montage le meilleur possible, afin de permettre une mastication en partie restaurée. L'enregistrement piézographiqùe offre un volume et un modelé des prothéses en harmonie avec les forces antagonistes s'exerçant entre la langue et la sangle buccinato-labiale.

 

 

I-INDICATIONS

D'aprés Klein, l'indication majeure d'une piézographie est l'édentation bimaxillaire é résorptions osseuses importantes donnant des crêtes faibles ou plates, voire même négatives. Mais aussi dans le cas d'édentations totales unimaxillaires mandibulaires de même type de résorptions.
- Ce type de travail peut aussi être préconisé dans le cas de macro-glossiesbr
- C'est aussi un bon procédé pour l'appareillage des édentés totaux atteints de paralysie faciale.
- Les pertes osseuses importantes sont aussi traitées de cette maniére.
- Ces indications sont, semble-t-il, les plus importantes dans le cas d'édentations totales ou unimaxillaires mandibulaires. Toutefois le praticien, s'il le juge nécessaire, peut également l'utiliser dans d'autres cas de figures. D'aprés les derniéres recherches du Professeur Robert SAMOIAN de la Pitié Salpétriére, ce type d'enregistrement de l'espace prothétique devrait être utilisé pour la réalisation de prothéses mandibulaires adjointes fixées sur implants.L'enregistrement de la musculature périprothétique est un élément déterminant pour la réalisation de l'empreinte piézographique inférieure. (cf Fig: A)

L'environnement lingual et sa dynamique ont aussi des effets très importants ; en voici donc un bref rappel: (cf Fig: B)
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