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REGLAGE FONCTIONNEL DES P.E.I.

Reglage du porte-empreinte maxillaire.


Reglage du porte-empreinte maxillaire.

Le réglage fonctionnel des porte-empreintes individuels a pour but de stabiliser les futurs bases prothétiques pendant les différentes fonctions musculaires relatives à la phonation, à la mastication et la déglutition.


Le porte-empreinte doit être introduit dans la bouche du patient sans contrainte. Le patient est alors prié de maintenir la bouche mi-ouverte. Le doigt, maintenu au centre de la voûte palatine, doit pouvoir ressentir tous mouvements dysfonctionnels.

Si le porte-empreinte se décroche après quelques secondes, une surextension visible du rebord du porte-empreinte individuel dans le fond du vestibule ou une poussée parasite de l'orbiculaire des lèvres sur le bourrelet d'estimation dentaire, est à l'origine de cette instabilité.

Réglage

Fond du vestibule muco-labial Fond du vestibule muco-jugal
poly1
Bourrelet d'estimation dentaire (photo hugues bory)

Le porte-empreinte doit être introduit dans la bouche du patient sans contrainte. Le patient est alors prié de maintenir la bouche mi-ouverte. Le doigt, maintenu au centre de la voûte palatine, doit pouvoir ressentir tous mouvements dysfonctionnels.

Si le porte-empreinte se décroche après quelques secondes, une surextension visible du rebord du porte-empreinte individuel dans le fond du vestibule ou une poussée parasite de l'orbiculaire des lèvres sur le bourrelet d'estimation dentaire, est à l'origine de cette instabilité.

poly1
Ligament ptérygo-mandibulaire (photo hugues bory)

Le patient est prié d'ouvrir sa bouche en grand.
Si le porte-empreinte se décroche postérieurement le réglage se fera au niveau de l'échancrure du ligament ptérygo-mandibulaire(entre 2%et 5% des cas)
Frein Buccinateur (photo hugues bory)
reglage
Le patient est prié de creuser les joues.
Si le porte-empreinte se décroche le réglage se fera au niveau
du frein Buccinateur
reglage
Zone paratubérositaire gauche (photo hugues bory)

Le patient est prié de déplacer son menton vers la droite
S'il y a une limitation du mouvement, le réglage se fera au niveau de
l'épaisseur du porte empreinte dans la zone paratubérositaire gauche.
Cette limitation du mouvement est du à l'apophyse coronoïde gauche de la ; branche montante de la mandibule rentrant en contact avec le porte-empreinte.


Frein labial (photo hugues bory)
reglage
Mouvement du menton à gauche, réglage de la zone paratubérositaire droite

Mouvement à réaliser

problème

Réglage

• Bouche mi- ouverte

Soulèvement du PEI

Surextension visible ou poussée parasite de l'orbiculaire des lèvres

• Bouche grande ouverte

Décrochage post. Du PEI

Ligt. Ptérygo-Mand.

• Creuser les joues

PEI se décroche

Frein Buccinateur

• Mandibule à droite

Limitation du mouvement

Epaisseur PEI zone paratubérositaire gauche

• Mandibule à gauche

Idem

Epaisseur PEI zone paratubérositaire droit

• Mimer le baiser

PEI se décroche antérieurement

Amplitude du frein labial