Réglage PEI prothèse complète

par Thierry Supplie | Sep 13, 2013 | Porte empreinte | 0 commentaires

Porte-empreinte individuel en prothèse adjointe complète

2e partie : réglage

La plupart des porte-empreintes individuels (PEI), utilisés en prothèse complète sont élaborés sur des modèles issus d’empreintes primaires mucostatiques ne prenant pas en compte les mouvements fonctionnels des patients. Cela signifie que quels que soient leurs critères de conception largement développés précédemment dans la première partie ces PEI sont amenés à être modifiés en clinique pour devenir physiologiques. En effet, ils doivent être réglés afin d’offrir un soutien esthétique facial préfigurant la future prothèse et de manière à ne pas interférer avec le jeu musculaire fonctionnel périphérique ou lingual. Cette seconde partie permet d’atteindre ces objectifs en proposant une méthode de réglage simple et efficace, adaptée aux différents types de PEI ainsi qu’aux situations cliniques particulières pour lesquelles ils ont été conçus.

Réglage de la morphologie du bourrelet de soutien

Le premier travail du clinicien lors du réglage du PEI est d’apporter toutes les modifications nécessaires au bourrelet préfigurant l’arcade de façon à assurer le soutien esthétique optimum au repos, de face comme de profil, en accord avec le patient. Le volume, l’orientation et la situation du bourrelet sont travaillés au « cutter », au papier de verre ou remodelés après réchauffage à la torche de Hanau . L’objectif est de fournir à la musculature paraprothétique un soutien comparable à celui de la future arcade dentaire lorsque sera effectué l’ensemble des mouvements fonctionnels (fig. 1). De plus, la hauteur du bourrelet est soigneusement réglée en fonction de la situation du bord libre de la lèvre et du futur plan prothétique. En effet, un bourrelet trop haut risque d’entraîner des bords sous-étendus. À l’inverse, des bords sur-étendus peuvent être provoqués par un bourrelet trop court autorisant des mouvements de plus grande amplitude. Ce réglage prend une acuité particulière à la mandibule où la morphologie du bourrelet influence de manière prépondérante la réalisation correcte des mouvements fonctionnels linguaux.

*fig. 1 – Soutien facial obtenu après réglage du bourrelet.*

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Par : Thierry Supplie

Prothésiste de R. DEVIN. Réalisation des prothèses totales pour le service de prothèse complète de Paris VII - Hôpital Albert Chenevier à Créteil. Assistant en prothèse totale au sein de la Faculté Dentaire de Garancière Paris V dans le service du Professeur LEJOYEUX – dirigé par le Professeur Roger GOUMY. Réalisations de travaux de prothèses pour la Pitié Salpêtrière pour des patients après chirurgie tumorales. Correcteur d’examen BTM pour la Chambre des Métiers de Paris. Rédaction du Référentiel Qualité de l’UNPPD Conférence à la Faculté Dentaire de Moscou avec le concours de la CCIP et la participation de Hugues BORY Conférence durant le congrès dentaire Dentiste Expo 2019 au palais des expositions porte de Versailles. Formateur DPC avec mise en place de formations.

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